L’usage hors autorisation de mise sur le marché (AMM) du sulfate de morphine à but récréatif ou comme alternative aux traitements de substitution aux opiacés est mal connu. Notre objectif est d’en évaluer les risques. Les caractéristiques sociodémographiques, l’incidence des overdoses et du comportement de « doctor shopping » ont été comparées à celles de patients traités par les médicaments de substitution aux opioïdes conventionnels. Mille soixante-quinze patients non douloureux chroniques dépendants aux opioïdes et traités par sulfate de morphine ont été inclus. Les risques de survenue d’overdoses et de comportement de « doctor shopping » étaient significativement accrus chez les patients traités en continu par le sulfate de morphine versus patients traités en continu par la buprénorphine ou la méthadone. L’augmentation des risques d’overdose et d’abus associés à l’usage du sulfate de morphine hors AMM remet en question sa pertinence et sa sécurité d’emploi comme alternative aux deux médicaments de substitution aux opioïdes (buprénorphine et méthadone).
