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Prescription des antalgiques opioïdes en France entre 2004 et 2017 : évolution et impact en termes de morbi-mortalité.

Alors qu’une véritable épidémie d’overdoses aux opioïdes continue de progresser aux Etats-Unis et au Canada, très peu de données européennes similaires sont disponibles, en particulier françaises. L’objectif de cette étude était d’analyser l’évolution de la prescription d’antalgiques opioïdes en France et en parallèle celle des hospitalisations et des décès en lien avec une intoxication accidentelle…

Prévalence de la douleur chronique avec ou sans caractéristiques neuropathiques en France.

La douleur chronique est une pathologie extrêmement fréquente  dont les estimations varient très sensiblement en fonction de la méthodologie employée. L’objectif de cette étude était d’actualiser les données françaises de prévalence de la douleur chronique avec ou sans caractéristiques neuropathiques, dont les dernières estimations remontent à 2004 [Bouhassira et al, Pain 2008 Jun;136(3):380-7], en utilisant…

Incidence du comportement de “docteur shopping” avec le tramadol dans une cohorte de patients avec une douleur chronique non cancéreuse.

L’usage des antalgiques opioïdes a fortement augmenté dans les douleurs chroniques non dues au cancer. En France, le tramadol est l’antalgique opioïde le plus prescrit mais peu de données sont disponibles concernant son mésusage dans la douleur chronique non cancéreuse. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’incidence du comportement de “docteur shopping” pour le tramadol…

Comportement de “docteur shopping” avec la codéine dans une cohorte de patients douloureux chroniques non cancéreux : incidence et facteurs de risque.

La codéine est un antalgique opioïde largement prescrit mais les études sur son mésusage dans la douleur chronique non cancéreuse sont peu nombreuses. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’incidence du comportement de “docteur shopping” pour la codéine chez ces patients douloureux et d’identifier les facteurs de risque associés. Une cohorte nationale rétrospective de 2004…

Risque d’abus et d’overdose lors de l’usage hors AMM du sulfate de morphine en France

L’usage hors autorisation de mise sur le marché (AMM) du sulfate de morphine à but récréatif ou comme alternative aux traitements de substitution aux opiacés est mal connu. Notre objectif est d’en évaluer les risques. Les caractéristiques sociodémographiques, l’incidence des overdoses et du comportement de « doctor shopping » ont été comparées à celles de patients traités…

Patients dépendants et douloureux chroniques : moins de prescriptions d’antalgiques opioïdes ?

La douleur chronique chez les patients dépendants aux opioïdes est insuffisamment traitée, en partie du fait d’une opiophobie exacerbée du corps médical vis-à-vis de cette population. Cette étude a comparé, à partir des données du Système national d’information interrégimes de l’Assurance maladie (SNIIRAM) de la Caisse nationale de l’Assurance maladie des travailleurs salariés (CNAM-TS), la…

Usage des antalgiques dans la population pédiatrique : où en sommes-nous en 2017 ?

La consommation d’antalgiques opioïdes dans la population pédiatrique augmente : le nombre d’ordonnances d’antalgiques opioïdes délivrées chez les moins de 18 ans était d’environ 460 000 en 2015, contre environ 390 000 en 2012. Depuis le retrait de l’autorisation de mise sur le marché de la codéine chez les moins de 12 ans, les prescriptions…

Antalgiques et grossesse : attention aux anti-inflammatoires non stéroïdiens

Partant du constat que la consommation de médicaments pendant la grossesse a plus que doublé au cours des 30 dernières années, notre étude s’attache à décrire la prescription des médicaments antalgiques chez la femme enceinte. Menée à partir des données de l’Échantillon généraliste des bénéficiaires, elle a inclus 22 002 femmes ayant accouché entre le…

Activateurs TREK-1 : vers une nouvelle classe pharmacologique d’antalgiques

Le canal potassique TREK-1, dont l’implication dans la physiologie et la physiopathologie de la douleur a déjà été largement démontrée, joue également un rôle essentiel dans l’effet antalgique de la morphine chez la souris, tandis qu’il n’est pas impliqué dans plusieurs de ses effets indésirables, tels que la constipation, la dépression respiratoire et la dépendance.…

Pharmacoépidémiologie de l’usage des antalgiques opioïdes en France

De nombreuses études nord-américaines rapportent une crise des opioïdes antalgiques. Une analyse rétrospective transversale répétée des données des bases de données de l’Assurance maladie (Échantillon généraliste de bénéficiaires [EGB], Système national d’information interrégimes de l’Assurance maladie [SNIIRAM]), du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) [hospitalisation] et de la base CépiDC (Centre d’épidémiologie sur les…